Kosten und Finanzierung außerklinische Intensivpflege
Unsere Pflegeleistungen kann sich jeder Mensch leisten, dabei spielt es keine Rolle, ob Sie zu Hause oder in einer betreuten Beatmungs- & Intensivpflege WG leben wollen. Die Kosten sind für jeden Betroffenen finanzierbar. Wir erläutern Ihnen Kosten und Finanzierung der ambulanten Intensivpflege.
Kostenträger
Gesetzliche Krankenkasse
Als gesetzlich Versicherter haben Sie gegenüber Ihrer Kranken- und Pflegeversicherung die Möglichkeit die umfassende Versorgung in den eigenen Häuslichkeit oder auch in einer betreuten WG in Anspruch zu nehmen. Dennoch muss hier zwischen dem Anspruch auf Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung differenziert werden. Wir unterstützen sie bei der Prüfung sowie der Beantragung, um Sie möglichst schnell in ein eigenständig, selbstbestimmtes Leben zurückzuführen.
Private Krankenversicherung
Die privaten Krankenversicherungen sowie die Beihilfeträger übernehmen in der Regel die Kosten für eine intensivmedizinischen Versorgung, wobei es vom einzelnen Anbieter und Tarif abhängt, in welchem konkreten Umfang die Kosten getragen werden Entsprechend müssen wir für Sie im Falle einer intensivmedizinischen Versorgung eine individuelle Lösung mit Ihrem Versicherungsträger finden.
Berufsgenossenschaft
Wenn Sie oder Ihre Angehörig*e aufgrund eines schweren Unfalls eine außerklinische Intensivpflege benötigt, haben Sie ja nach Situation gegenüber Ihrer Berufsgenossenschaft (BG), Ihrer Unfallkasse oder als Haftpflichtpatient einen Anspruch auf außerklinische Intensivpflege. Die Bedingungen können hierbei ebenfalls sehr individuell sein. Wenn z.B. eine dauerhafte Invalidität eingetreten ist, kann die Unfallversicherung die Kosten übernehmen. Je nach Sachlage können unterschiedliche Kostenträger zum Einsatz kommen.
Kostenübernahme der außerklinischen Intensivpflege
Für die Kostenübernahme der außerklinischen Intensivpflege ist eine Verordnung durch einen Intensivmediziner erforderlich. Seit dem 01.01.2024 basiert diese Verordnung gemäß der Richtlinie für außerklinische Intensivpflege auf den Mustern 62 A-C. Neben der Verordnung umfasst sie auch eine Potenzialerhebung sowie einen Behandlungsplan.
Die Kosten für die außerklinische Intensivpflege werden von der Krankenkasse übernommen. Für die Pflegesachleistungen, die im Rahmen der Behandlungspflege erbracht werden, wird abhängig vom Pflegegrad auch die Pflegekasse in Anspruch genommen.